Khám Chữa Bệnh Bằng BHYT Tại Bệnh Viện Quốc Tế: Cơ Hội Mới Cho Người Dân

Trong thời gian gần đây, nhiều người dân đã bất ngờ khi biết rằng họ có thể khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện quốc tế. Điều này đã mở ra một cánh cửa mới cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao. Việc khám chữa bệnh bằng BHYT tại các bệnh viện quốc tế không chỉ giúp người dân tiết kiệm chi phí mà còn được trải nghiệm dịch vụ y tế hiện đại và chuyên nghiệp.

Một trong những bệnh viện quốc tế đầu tiên tại TP.HCM đã ký hợp đồng với Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) để áp dụng chế độ BHYT thông tuyến. Điều này có nghĩa là người dân có thể sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh tại bệnh viện này mà không cần giấy chuyển tuyến. Đây là một bước tiến quan trọng trong việc tăng cường quyền lợi cho người tham gia BHYT và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao.

Quyền lợi BHYT được chi trả tại bệnh viện tư nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn (ví dụ: 80%, 95% hay 100%), tuyến chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện, và cả phạm vi quyền lợi BHYT quy định cho từng dịch vụ y tế. Do đó, người dân cần nắm rõ quyền lợi của mình để đảm bảo được hưởng trọn vẹn.

Đại diện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn chia sẻ rằng đơn vị đang áp dụng chế độ BHYT thông tuyến, tức là không phân biệt nơi đăng ký BHYT, mọi khách hàng đều được hưởng theo khung giá quy định của BHYT, tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT. Điều này giúp người dân yên tâm khi khám chữa bệnh tại bệnh viện quốc tế mà không phải lo lắng về việc chuyển tuyến hay không được hưởng quyền lợi.

Bệnh viện FV (Pháp Việt) cũng đã chính thức mở rộng áp dụng thanh toán BHYT cho tất cả các bệnh nhân đến khám, chẩn đoán, điều trị ngoại trú, cấp cứu và tiếp tục áp dụng cho các dịch vụ điều trị ung thư (hóa trị và xạ trị), điều trị nội trú đối với các thủ thuật tim mạch, phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng, khớp vai, mổ Phaco, điều trị bong võng mạc. Từ ngày 1/7, bệnh viện này chính thức được đưa vào danh sách cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu.

Bà Đào Thị Ngọc Bích, Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm, Bệnh viện FV, cho biết từ 1/7, BHYT sẽ chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT cho các trường hợp. Điều này mang lại niềm vui cho người dân khi được hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao với chi phí hợp lý.

Để đảm bảo quyền lợi được hưởng trọn vẹn, người dân cần lưu ý một số điểm quan trọng khi sử dụng BHYT tại bệnh viện quốc tế. Người dân nên nắm rõ thông tin về quyền lợi BHYT của mình, hiểu rõ các quy định về thanh toán và chi trả của bệnh viện, cũng như tuân thủ các quy định của bệnh viện để đảm bảo được hưởng quyền lợi một cách trọn vẹn.

Việc khám chữa bệnh bằng BHYT tại các bệnh viện quốc tế đã mở ra một cơ hội mới cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao. Với việc áp dụng chế độ BHYT thông tuyến và mở rộng quyền lợi, người dân có thể yên tâm khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện quốc tế mà không phải lo lắng về chi phí.

Phó Bí thư Thành ủy Nguyễn Phước Lộc vừa có buổi làm việc với Bảo hiểm xã hội Việt Nam và một số sở, ngành liên quan về các giải pháp nhằm đẩy mạnh việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế trên địa bàn TP.HCM. Theo đó, thành phố đặt mục tiêu đến năm 2030, ít nhất 95% dân số TP.HCM sẽ tham gia bảo hiểm y tế. Song song đó, tỉ lệ người tham gia bảo hiểm xã hội dự kiến đạt 62% vào năm 2030.

Hiện tại, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đang đề xuất xây dựng một nghị quyết mới với các giải pháp hỗ trợ người dân trên địa bàn. Các đối tượng dự kiến được hỗ trợ bao gồm người từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi, học sinh, thành viên tổ bảo vệ an ninh, trật tự, hộ nghèo, cận nghèo, trẻ em mồ côi và những người có hoàn cảnh khó khăn. Đề xuất này bao gồm việc hỗ trợ kinh phí để mua thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng nêu trên.

Phó Bí thư Thành ủy yêu cầu Bảo hiểm xã hội TP.HCM phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành liên quan để hoàn thiện báo cáo, trình Ban Thường vụ Thành ủy TP trong thời gian sớm nhất. Điều này nhằm đảm bảo tiến độ và kịp đưa các nội dung về chính sách xã hội vào kỳ họp HĐND cuối năm 2025.

Ông Lộc cũng nhấn mạnh rằng việc triển khai chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế là một nhiệm vụ chính trị quan trọng của Đảng bộ và cả hệ thống chính trị thành phố. Để đạt được mục tiêu đề ra, cần tập trung vào ba chính sách quan trọng: chính sách về người có công, chính sách an sinh xã hội và chính sách trợ giúp xã hội.

Ngoài ra, ông Lộc lưu ý rằng việc tăng cường tuyên truyền về giá trị nhân đạo và ý nghĩa của bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là vô cùng cần thiết. Mọi người dân cần được tiếp cận thông tin đầy đủ, hiểu đúng và được hưởng các chính sách nhân văn này. Điều này không chỉ giúp nâng cao nhận thức của cộng đồng mà còn góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho người dân trên địa bàn TP.HCM.

Cuối cùng, Phó Bí thư Thành ủy khẳng định sự hỗ trợ và phối hợp giữa các sở, ngành là chìa khóa để thực hiện thành công các mục tiêu đã đề ra. Ông Lộc hy vọng rằng với sự chung tay của tất cả các bên, TP.HCM sẽ sớm đạt được các mục tiêu về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế, mang lại cuộc sống tốt hơn cho người dân.

Nhiều trường hợp bệnh nhân mắc bệnh hiếm đã được quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả số tiền lên đến hàng chục tỷ đồng.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, từ năm 2023 đến tháng 4/2024, có 10 bệnh nhi được quỹ BHYT chi trả số tiền từ 2,5 đến 4,5 tỷ đồng. Một số trường hợp tiêu biểu bao gồm bệnh nhi sinh năm 2019 ở Hải Dương mắc bệnh “tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận” với số tiền chi trả hơn 4,465 tỷ đồng.

Bên cạnh đó, một bệnh nhi sinh năm 2018 ở Hòa Bình được chẩn đoán mắc bệnh “thiếu yếu tố VIII di truyền” đã được quỹ BHYT chi trả hơn 4,372 tỷ đồng. Một bệnh nhi khác ở Bắc Giang mắc bệnh “bệnh tích lũy glycogen” cũng được quỹ BHYT chi trả hơn 3,687 tỷ đồng.

Ông Lê Văn Phúc, Trưởng ban thực hiện chính sách BHXH Việt Nam, cho biết những bệnh nhân này đều mắc bệnh lý hiếm về máu, và một số trường hợp phải điều trị kéo dài suốt đời với chi phí lên đến hàng tỷ đồng.

Ngoài ra, có nhiều trường hợp bệnh nhân khác cũng được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn. Điển hình là bệnh nhân P.H.N ở Vĩnh Long mắc bệnh thiếu yếu tố VIII di truyền, được quỹ BHYT chi trả gần 13 tỷ đồng trong 2,5 năm điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Một trường hợp khác là nam bệnh nhân ở Kiên Giang mắc bệnh lý Hemophilia (rối loạn đông máu bẩm sinh) cũng được quỹ BHYT chi trả hàng chục tỷ đồng.

Sự mở rộng của chương trình BHYT đã giúp hàng triệu người dân Việt Nam được tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng. Từ năm 2008 đến năm 2023, số người tham gia BHYT đã tăng gấp 2,3 lần, đạt hơn 93,6 triệu người, tương đương 93,35% dân số.

Năm 2023, toàn quốc có 174 triệu lượt khám chữa bệnh, với tổng chi từ quỹ BHYT khoảng 121.799 tỷ đồng. Hiện nay, 100% cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã triển khai việc sử dụng căn cước công dân để thay thế thẻ BHYT truyền thống.

Lương cơ sở tăng, bảo hiểm y tế có gì thay đổi?

Ngày 1/7 vừa qua, mức lương cơ sở đã tăng từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng, kéo theo sự thay đổi trong mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của người dân khi đi khám chữa bệnh. Bộ Y tế đã có công văn gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về việc áp dụng mức lương cơ sở mới trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trong giai đoạn chuyển tiếp.

Theo quy định mới, từ ngày 1/7, người bệnh có BHYT vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7, sẽ được hưởng mức chi trả BHYT khác nhau tùy thuộc vào loại hình khám chữa bệnh và chi phí thực tế.

Đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú, mức thanh toán trực tiếp tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở, tương đương 351.000 đồng, tăng 81.000 đồng so với trước đây.

Đối với trường hợp khám chữa bệnh nội trú, mức thanh toán trực tiếp tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, tương đương 1.170.000 đồng.

Đặc biệt, đối với trường hợp khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở tuyến tỉnh và tương đương không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, mức thanh toán trực tiếp tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, tương đương 2.340.000 đồng.

Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cũng tăng lên, không vượt quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương 105,3 triệu đồng.

Với những thay đổi này, người dân cần nắm rõ quyền lợi của mình khi tham gia BHYT để được hưởng các chế độ khám chữa bệnh một cách tối đa.