Những giây phút quyết định đã đưa một bé gái 3 tuổi, nặng chỉ 8 kg, từ bờ vực tử vong sang hồi phục nhờ công nghệ ECMO tiên tiến.

Triệu chứng và nguyên nhân: Adenovirus gây suy hô hấp cấp

Vào ngày 16/1, bé H.P.K.V. nhập viện với sốt cao kéo dài, khó thở nặng và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp. Hình ảnh X‑quang cho thấy phổi bị mờ rộng, tổn thương lan tỏa hai bên, giảm đáng kể khả năng trao đổi oxy. Kết quả xét nghiệm xác nhận nhiễm Adenovirus – một loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nhanh thành hội chứng ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), đe dọa tính mạng.

Đặc điểm lâm sàng ở trẻ nhỏ

• Sốt cao kéo dài trên 39 °C.
• Thở nhanh, nhịp thở > 40 lần/phút.
• Khó thở, lơ mơ, bú kém.
• Oxy máu (SpO₂) giảm dưới 90 % ngay cả khi dùng máy thở.

ECMO – Giải pháp cứu sống trong trường hợp nguy hiểm

Với các chỉ số sinh tồn không ổn định và nguy cơ tử vong cao, đội ngũ hồi sức tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã quyết định triển khai ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO). Đây là kỹ thuật chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, cho phép máu được đưa ra ngoài để oxy hoá rồi bơm trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi đang suy nặng.

Cơ chế hoạt động

Máy ECMO hút máu từ tĩnh mạch, đưa qua bộ lọc oxy hoá, sau đó bơm máu trở lại động mạch. Quá trình này giảm tải cho tim và phổi, tạo thời gian cho phổi hồi phục tự nhiên.

Thách thức khi áp dụng cho trẻ 8 kg

Thể tích máu của trẻ rất ít, vì vậy nguy cơ rối loạn đông máu và biến chứng kỹ thuật tăng cao. Đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm, thiết bị mini‑ECMO phù hợp và việc giám sát chặt chẽ các thông số máy.

Quá trình điều trị và kết quả

Sau khi đưa vào ECMO, nồng độ oxy máu của bé tăng dần, các chỉ số sinh tồn ổn định hơn, cho phép phổi “nghỉ ngơi”. Đồng thời, bé tiếp tục được điều trị kháng sinh phòng ngừa bội nhiễm, điều chỉnh dịch và dinh dưỡng cá nhân hoá.

Trong vòng 5 ngày, phổi của bé đã phục hồi đáng kể, ECMO được ngắt thành công và máy thở cũng được rút bỏ. Hiện tại, bé tỉnh táo, tự thở, ăn uống bình thường và đang trong giai đoạn hồi phục tích cực.

Bài học cho phụ huynh

Adenovirus là virus phổ biến nhưng có thể tiến triển nhanh chóng ở trẻ nhỏ. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao kéo dài, thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

Việc nhận diện sớm và áp dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp (bao gồm cả ECMO khi cần) có thể cứu sống tính mạng và giảm thiểu biến chứng lâu dài.

Hãy chia sẻ câu chuyện này để nâng cao nhận thức cộng đồng về nguy cơ Adenovirus và tầm quan trọng của công nghệ ECMO trong điều trị bệnh nặng.