Trường hợp thực tế: Nữ bệnh nhân 36 tuổi gầy 14kg sau tiêm xơ búi trĩ

Vào tháng 5 năm ngoái, một phụ nữ 36 tuổi đã tìm đến một phòng khám tư nhân sau khi đọc quảng cáo trên mạng xã hội về phương pháp tiêm xơ búi trĩ “3 không” (không đau, không phẫu thuật, không nằm viện). Sau 5 tháng, cô mất tới 14kg, bị đau hậu môn dữ dội, táo bón nặng và không ngủ được. Trường hợp này được chuyển tới Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 để thăm khám và điều trị.

Nguyên nhân gây ra sai sót

Chẩn đoán chưa đầy đủ

Hồ sơ bệnh án cho thấy bệnh nhân đã có tiền sử trĩ khoảng 5 năm và táo bón kéo dài một năm, nhưng tại cơ sở tư nhân không thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như defecography MRI để xác định mức độ sa thành trực tràng, trĩ hỗn hợp hay nứt kẽ hậu môn. Thiếu chẩn đoán toàn diện đã khiến nguyên nhân thực tế – táo bón do sa thành trước trực tràng – bị bỏ qua.

Tiêm xơ búi trĩ không đúng chỉ định

Tiêm xơ búi trĩ chỉ phù hợp với những trường hợp trĩ nội, không có vấn đề táo bón nghiêm trọng. Ở đây, nguyên nhân chính là rối loạn tống phân thực thể, do đó việc tiêm xơ không những không cải thiện mà còn làm tình trạng nứt kẽ hậu môn trở nên nghiêm trọng hơn.

Quy trình chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Quân đội 108

Khi đến bệnh viện, bệnh nhân được chỉ định thực hiện MRI defecography, kết quả phát hiện:

• Táo bón do sa thành trước trực tràng kiểu túi độ III.
• Trĩ hỗn hợp độ IV.
• Nứt kẽ hậu môn mạn tính sau tiêm xơ.
• Són tiểu mức độ nhẹ.

Sau hội chẩn đa khoa, đội ngũ bác sĩ thực hiện phẫu thuật Starr cải biên để điều trị sa thành, cắt trĩ, xử lý nứt kẽ và kết hợp vật lý trị liệu sàn chậu. Chỉ sau một tuần, bệnh nhân không còn táo bón, đại tiện dễ dàng, không còn đau hậu môn và được xuất viện.

Kết quả và bài học rút ra

Trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho tiêm xơ búi trĩ không đúng chỉ định có thể gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến suy dinh dưỡng và mất cân nặng đáng kể. Bác sĩ Lê Văn Quốc, Khoa Phẫu thuật Hậu môn – Trực tràng, Bệnh viện Quân đội 108 nhấn mạnh rằng:

“Không phải mọi trường hợp đau hậu môn, táo bón đều do trĩ. Tiêm xơ búi trĩ không phải là giải pháp cho tất cả. Người bệnh cần thận trọng với quảng cáo trên mạng xã hội và tìm đến cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán toàn diện.”

Việc thăm khám tại các trung tâm chuyên khoa, đặc biệt là chuyên khoa sàn chậu, giúp phát hiện sớm các rối loạn tống phân và ngăn ngừa những biến chứng không mong muốn.