Ngày 10/2, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu cho biết ông mắc nhiều bệnh lý nền như suy tim, tăng huyết áp, sỏi túi mật, gan thấm mỡ, nang hai thận, phì đại tiền liệt tuyến, trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản.

Hai ngày trước khi nhập viện, ông đột ngột mệt, cảm giác nặng ngực và chóng mặt. Vào viện bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim và khởi động quy trình phản ứng nhanh để cứu. Chỉ trong 30 phút, các bác sĩ đã đặt xong stent cho bệnh nhân, sau đó mạch rõ, hết đau ngực, không còn mệt và khó thở.

Theo bác sĩ Trần Quỳnh An, Trưởng khoa Cấp cứu và Trung tâm tim mạch can thiệp Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, bệnh nhân lớn tuổi lại có nhiều bệnh lý nền, nếu không can thiệp tim mạch kịp thời sẽ nguy hiểm tính mạng.

Đặt stent can thiệp nhồi máu cơ tim cấp và một số bệnh lý tim mạch là phương pháp xâm lấn tối thiểu nhưng hiệu quả, tỷ lệ thành công hơn 97%.

Mỹ Ý

Bác sĩ Ngô Quý Phong, khoa Sơ Sinh, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ cho biết bệnh nhi nhập viện ngày 8/1 trong tình trạng suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh và hạ đường huyết kéo dài do rối loạn chuyển hóa bẩm sinh.

Theo bác sĩ Phong, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh được phân thành hai nhóm là hạ đường huyết thoáng qua và hạ đường huyết kéo dài. Nguyên nhân hạ đường huyết kéo dài thường gặp là cường insulin máu, hoặc do nội tiết (suy tuyến yên, thiếu cortisol máu, thiếu glucagon bẩm sinh, thiếu epinephrin), thần kinh hoặc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh như bệnh nhi trên.

Tình trạng hạ đường huyết kéo dài ít phổ biến hơn nhưng hậu quả nặng nề như gây co giật, có thể tổn thương não vĩnh viễn.

Sau hơn 25 ngày điều trị, tình trạng hạ đường huyết của bé được cải thiện, không còn phải truyền đường khẩn cấp. Vấn đề suy hô hấp, nhiễm trùng cũng chuyển biến tích cực, bé cai máy thở, bú mẹ hoàn toàn, tiếp tục dùng kháng sinh điều trị nhiễm trùng.

Mỹ Ý

Ngày 10/2, ông Huỳnh Phúc Sơn, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Nghệ An, cho biết ba tháng qua, sau khi trưởng khoa Dược nghỉ việc, đơn vị không có nhân sự khác đủ điều kiện quản lý nhà thuốc. Trong khi đó, đề án sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết chưa được UBND tỉnh phê duyệt. “Do đó nhà thuốc tạm đóng cửa”, ông Sơn nói.

Ông nhìn nhận điều này gây bất tiện cho bệnh nhân do phải mang toa thuốc ra ngoài mua. Tuy nhiên ông cho rằng các toa thuốc mà bác sĩ kê cho người bệnh đều có thể mua được ở các hiệu thuốc trên địa bàn.

Sở Y tế Nghệ An đã điều động một nhân sự tốt nghiệp đại học ngành Dược và có chứng chỉ hành nghề Dược tới Bệnh viện da liễu làm việc trong 6 tháng để mở lại nhà thuốc. Tuy nhiên hiện bệnh viện vẫn chưa tiếp nhận người này.

“Bệnh viện đang hoàn tất hồ sơ tuyển dụng nhân sự này, đồng thời đợi UBND tỉnh phê duyệt đề án sử dụng tài sản công sẽ cho nhà thuốc hoạt động trở lại trong thời gian tới”, ông Sơn nói thêm.

Trong khi đó, bệnh nhân tiếp tục mua thuốc ở ngoài. “Nếu mua tại nhà thuốc bệnh viện luôn sẽ đỡ tốn thêm thời gian”, chị Lan Anh (trú phường Quang Trung TP Vinh), bệnh nhân khám ngày 10/2, chia sẻ.

Bệnh viện Da liễu Nghệ An được thành lập cuối năm 2019 trên cơ sở nâng cấp Trung tâm chống Phong – Da liễu Nghệ An, có 33 y bác sĩ, nhân viên. Bình quân mỗi ngày bệnh viện đón khoảng 100 bệnh nhân tới khám, chưa có điều trị nội trú.

Theo Luật Dược, người muốn mở nhà thuốc phải tốt nghiệp ngành Dược hệ đại học, có kinh nghiệm thực hành ngành Dược tại các cơ sở chuyên môn về thuốc ít nhất hai năm, có chứng chỉ hành nghề Dược cho Sở Y tế địa phương cấp, có giấy phép kinh doanh nhà thuốc. Trường hợp mở quầy thuốc, người đứng tên phải tốt nghiệp đại học, cao đẳng, trung cấp ngành Dược, có kinh nghiệm thực hành tại các cơ sở kinh doanh về thuốc trong ít nhất 1,5 năm, có chứng chỉ hành nghề Dược.

Sở Y tế Nghệ An ghi nhận từ đầu năm 2021 đến tháng 7/2022 có 119 y, bác sĩ ở các bệnh viện công lập xin nghỉ việc. Trong số đó, gần một nửa là bác sĩ và 2/3 trong số họ chuyển sang làm việc tại các bệnh viện tư nhân. Lãnh đạo Sở Y tế cho rằng nguyên nhân nghỉ việc do lương và chế độ đãi ngộ thấp, nhất là y tế dự phòng và y tế cơ sở, trong khi áp lực lớn. Việc tuyển dụng thay thế số nghỉ việc cũng gặp nhiều khó khăn.

Hải Bình

Đây là kết quả phân tích độc tố do Viện Hải dương học (TP Nha Trang) thực hiện, trên mẫu hải sản do Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Khánh Hòa lấy từ thức ăn thừa nghi gây ngộ độc cho 10 người.

Các bệnh nhân lẫn chủ quán đều không xác định được động vật đã chế biến và ăn là con sam hay so biển. Ngành chức năng cũng cho biết do mẫu không còn nguyên vẹn nên việc định danh dựa vào hình thái gặp khó khăn. Tuy nhiên, kết quả phân tích độc tố trên gợi ý mẫu thuộc loài So, tên khoa học là Carcinoscorpius rotundicauda.

Viện Hải dương học đang tiếp tục phân tích DNA của mẫu để xác định loài sam hay so, song khuyến nghị sam hay so đều là loài sinh vật cổ có tốc độ sinh trưởng chậm. Máu của sam biển có thể trích xuất chất phát hiện nội độc tố. So biển chứa độc tố chủ yếu là tetrodotoxins và có thể có một lượng nhỏ saxitoxins. Đây là các chất độc thần kinh, rất độc, hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, tỷ lệ tử vong cao. Bệnh nhân khi bị ngộ độc cần được hỗ trợ hô hấp và đưa ngay đến cơ sở y tế để chăm sóc kịp thời đến khi độc tố đào thải.

6 ngày trước, nhân viên cùng chủ một quán ăn ở thị xã Ninh Hòa hấp hai con được cho là sam biển, 10 người ăn. 30 phút sau, ba người bị tê đầu lưỡi, ngón tay và nôn, những người còn lại choáng, được đưa đến Trung tâm Y tế thị xã Ninh Hòa cấp cứu.

Một ngày sau, ba bệnh nhân nặng được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa điều trị. Trong đó, một người 35 tuổi ngưng tim, ngưng thở, hôn mê sâu phải đặt nội khí quản. Người này đến nay đã tỉnh táo, tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc. Hai bệnh nhân nặng còn lại và 7 người bị choáng đã xuất viện.

Sam và so là hai động vật biển có vẻ ngoài tương đối giống nhau, điểm khác là con sam thường đi theo cặp còn con so nhỏ hơn và đi một mình.

Con sam tên khoa học là Tachypleus tridentatus, vỏ cứng như mai cua, thân hình tròn vẹt, đường kính khoảng 20 cm, dưới bụng có 8 chân càng nhỏ, nặng 2 kg, bò như cua.

Con so biển, tên khoa học là Carcinoscorpius rotunicauda, chứa độc chất tetrodotoxin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa trong khoảng 10-15 phút sau ăn, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau 20 phút và các triệu chứng ngộ độc sẽ xuất hiện sau vài giờ. Độc chất tác động lên thần kinh trung ương, làm tê liệt cơ thể, ngừng tuần hoàn. Liều tử vong đối với người là 1-2 mg, trong đó nguyên nhân gây chết là hạ huyết áp và liệt cơ hô hấp.

Chất độc này chịu được nhiệt độ cao, nên đun sôi, phơi hay sấy khô độc tố vẫn tồn tại.

Bùi Toàn

Trả lời:

Các chất dinh dưỡng có vai trò cung cấp năng lượng duy trì sức khỏe, hoạt động thể lực. Chế độ dinh dưỡng hợp lý phù hợp theo tuổi, giới tính, mức độ hoạt động thể lực (cường độ, mức độ và thời gian hoạt động thể lực). Mỗi môn thể thao có chế độ dinh dưỡng khác nhau để duy trì sức mạnh, sự dẻo dai, tốc độ… Nhưng chắc chắn rằng không nên hoạt động thể thao khi quá đói, hoặc quá no, tức là không tập quá sớm hoặc quá muộn sau khi ăn.

Thời điểm thích hợp nhất để tập luyện là sau bữa ăn khoảng 2 giờ. Sau thời điểm này, cơ thể không đủ năng lượng cho hoạt động thể lực, đặc biệt các môn có cường độ cao như bóng đá, tennis, thể hình… làm cơ thể mệt mỏi, quá sức. Do vậy, nên ăn bữa phụ 1-2 giờ trước khi tập, bữa ăn phụ như 1-2 lát bánh mì, một quả chuối hoặc sinh tố trái cây, không ăn thực phẩm giàu đạm (thịt, trứng) hay nhiều chất xơ khó tiêu hóa, đầy bụng.

Khi hoạt động thể lực, cơ bắp tiêu thụ rất nhiều calo, đồng thời sản sinh ra một nhiệt lượng lớn làm thân nhiệt tăng cao. Nhất là khi thời tiết nóng, cơ thể điều hòa thân nhiệt bằng cách bay hơi mồ hôi qua da, làm mất nước, mất muối và các chất điện giải. Không bù đủ nước và các chất điện giải kịp thời có thể dẫn đến kiệt sức như chuột rút, đau và căng cơ.

Bổ sung nước thường xuyên để tránh mất nước và các chất điện giải do mất mồ hôi như sau: uống khoảng 200-300 ml nước trước khi tập, 100-150 ml/lần sau 20-25 phút trong khi tập, với thời gian khoảng 20-25 phút/lần. Nếu tập khoảng 60 phút, thì chỉ cần bổ sung nước. Tập kéo dài trên 60 phút hoặc hoạt động với cường độ cao cần bổ sung nước uống có đường, muối, các loại nước uống dành cho người chơi thể thao…

Chọn lựa cách vận động phải phù hợp với tình trạng sức khỏe, sở thích, điều kiện về kinh tế, thời gian của từng người để đảm bảo chế độ vận động được thực hiện đúng quy trình và lâu dài. Nguyên tắc hoạt động thể lực là từ ít đến nhiều, từ nhẹ đến nặng, tập với cường độ tăng dần vào đầu buổi và giảm dần vào cuối buổi, không hạn chế uống nước khi tập.

Mỗi lần tập phải tiêu hao ít nhất 300 kcal (chạy bộ liên tục 30-45 phút, đi bộ nhanh 60 phút…). Mỗi tuần nên tập tối thiểu 4-5 lần. Tập dưới 3 lần/tuần thường không mang lại hiệu quả tiêu bớt mỡ thừa, ngược lại càng kích thích tiêu hóa, ăn ngon miệng hơn.

Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến

Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Trả lời:

Ăn tối muộn không tốt cho sức khỏe, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ. Bé sẽ có xu hướng ăn nhiều hơn những gì cơ thể yêu cầu, đặc biệt nếu đã ăn tối. Bữa ăn muộn thường xảy ra gần với giờ đi ngủ của trẻ, khi sự trao đổi chất của trẻ thấp hơn và cơ thể đốt cháy ít calo hơn. Lượng calo thừa sau đó sẽ được lưu trữ dưới dạng chất béo. Hệ tiêu hóa của trẻ cũng có ít thời gian hơn để nghỉ ngơi và phục hồi, vì nó phải xử lý các bữa ăn muộn.

Chất lượng chế độ ăn uống kém là một phần của vấn đề, vì thực phẩm giàu carbohydrate tinh chế thường là lựa chọn ưu tiên cho bữa tối. Nếu giữ thói quen ăn sát giờ đi ngủ, trẻ sẽ tăng cân do ăn quá nhiều, dẫn đến thừa cân hoặc béo phì.

Ăn khuya cũng làm gián đoạn đồng hồ sinh học của cơ thể, vì phản ứng của glucose và insulin với thức ăn được ăn trong giai đoạn này bị rối loạn, dẫn đến kháng insulin theo thời gian.

Bữa ăn muộn trước khi đi ngủ (với các loại thức ăn như sữa, bột, cơm, hoa quả…), sẽ không kịp tiêu hóa hết trong hệ tiêu hóa cộng thêm việc lượng dịch vị tiết ra nhiều hơn bình thường trong giấc ngủ của trẻ gây ứ đọng, đầy hơi – trướng dạ dày. Khi ấy dẫn đến hiện tượng trào ngược thực quản, dịch vị rỉ vào họng, rồi tràn tới thanh quản. Dịch vị của dạ dày trào lên ngược lên thực quản thường xuyên, về lâu dài có thể gây viêm thực quản dẫn đến ho.

Hiện tượng trào ngược thực quản do ăn quá no hoặc thời gian ăn gần giờ đi ngủ gặp ở cả người lớn nhưng rõ nhất là trẻ em. Những trẻ gặp phải tình trạng này thường có biểu hiện bị ho về đêm, thậm chí cả ban ngày khi nằm nghỉ, chơi hay ngủ (còn được gọi là chứng ho ngang – ho khi ngủ, nghỉ, trong tư thế nằm ngang). Thậm chí có trẻ còn bị trào ngược lên tận mũi gây viêm mũi kéo dài, rất khó chịu và nguy cơ sặc hay nghẹt thở là rất cao, rất nguy hiểm.

Nếu không được can thiệp sớm, ăn tối muộn kéo dài đến tuổi trưởng thành và khó sửa hơn. Điều này có thể trở thành mạn tính và dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Cần tuân theo giờ ăn chính thông thường với thời gian ăn nhẹ lành mạnh xen giữa. Ví dụ, cho trẻ ăn sáng lúc 7h, bữa phụ lúc 10h, bữa trưa lúc 13h, bữa phụ buổi chiều lúc 16h và bữa tối lúc 19h, không có bữa ăn khuya. Như vậy bạn sẽ ngăn chặn cảm giác thèm ăn và ăn quá nhiều trong suốt cả ngày, đặc biệt là vào buổi tối muộn.

Bác sĩ Trương Hồng Sơn

Viện trưởng Y học ứng dụng Việt Nam

Trả lời:

Nhiều người cho rằng có thể dùng trái cây để thay thế rau xanh, điều này hoàn toàn sai lầm. Rau xanh đóng vai trò quan trọng trong bữa ăn hằng ngày, là thành phần không thể thiếu trong việc xây dựng một bữa ăn lành mạnh. Rau xanh cung cấp vitamin và chất khoáng, chất xơ cần thiết cho cơ thể. Do vậy, trong bữa ăn cần có rau xanh.

Trái cây có lượng lớn đường đơn, nếu ăn nhiều có thể ảnh hưởng đến cân nặng, ngoài ra không tốt cho những người có các bệnh lý mạn tính phải kiểm soát chất bột đường. Nếu ăn nhiều hoa quả về lâu dài gây nên nguy cơ dư thừa năng lượng, đường đơn, không tốt cho sức khỏe.

Các khuyến nghị đều cho biết mỗi người cần ăn đầy đủ và đồng thời cả rau xanh cùng hoa quả. Mặt khác, lượng rau xanh phải lớn hơn hoa quả. Với rau xanh, người trưởng thành mỗi ngày là khoảng 400-500 g, tức mỗi bữa ăn một bát rau; 100-150 g quả chín. Chúng ta cần ăn cả rau xanh và quả chín chứ không ăn thay thế rau xanh bằng quả chín.

Nếu ăn trái cây thay rau xanh, cơ thể trẻ sẽ bị thiếu chất xơ, điều này làm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tiêu hóa. Tình trạng thiếu rau xanh sẽ làm trẻ trở nên mệt mỏi, uể oải, da xỉn màu và các hệ lụy sức khỏe khác.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trọng Hưng

Trưởng khoa Khám tư vấn dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Đây là nội dung Thông tư sửa đổi, bổ sung một số quy định về bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế ban hành ngày 9/2, hiệu lực từ 1/4. Theo đó, bệnh Covid-19 nghề nghiệp được định nghĩa là bệnh phát sinh trong quá trình làm việc do người lao động phải tiếp xúc với nCoV.

Người có công việc thường tiếp xúc nCoV được chia thành ba nhóm. Nhóm một là người làm việc tại cơ sở y tế. Nhóm hai là người làm việc trong phòng thí nghiệm, lấy mẫu, vận chuyển mẫu, xử lý, bảo quản và tiêu hủy mẫu có chứa nCoV.

Nhóm ba là người làm công việc phòng chống dịch, phục vụ, cứu trợ người nhiễm nCoV. Nhóm này có thể là người làm việc trực tiếp trong khu cách ly tập trung, cách ly y tế tại nhà, cách ly y tế vùng có dịch, hỗ trợ chăm sóc người bệnh Covid-19 tại nhà.

Người vận chuyển, phục vụ bệnh nhân; người vận chuyển, khâm liệm, bảo quản, hỏa táng, mai táng thi hài người bệnh; người giám sát, điều tra, xác minh dịch Covid-19, cũng thuộc nhóm ba. Ngoài ra, nhóm này còn có nhân viên hải quan, ngoại giao, nhân viên làm công tác xuất nhập cảnh; quân nhân, công an hoặc người được cử tham gia phòng chống dịch Covid-19.

Theo Bộ Y tế, người mắc Covid-19 trong quá trình lao động từ ngày 1/2/2020 đến trước ngày Thông tư này có hiệu lực, được lập hồ sơ bệnh nghề nghiệp để khám giám định và hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp theo quy định.

Như vậy, danh mục bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội từ ngày 1/4 gồm 35 bệnh, trong đó có viêm phế quản mạn tính, hen, nhiễm độc chì, nhiễm độc nghề nghiệp do benzen, nhiễm độc thủy ngân nghề nghiệp…

Việt Nam ghi nhận những ca Covid-19 đầu tiên vào đầu năm 2020. Đến nay, cả nước có hơn 11,5 triệu ca nhiễm, đứng thứ 13/230 quốc gia và vùng lãnh thổ, bình quân cứ một triệu người có 116.485 ca nhiễm. Việt Nam ghi nhận 43.186 ca tử vong do Covid-19, tỷ lệ 0,4% tổng số ca nhiễm.

Lê Nga

Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới ngày 8/2 với vết thương vùng gò má trái chảy máu. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị gãy xương gò má phải, phải phẫu thuật.

Hôm sau, hai người nhà của bệnh nhân tiếp tục bị con trâu này tấn công, song may mắn chỉ bị thương nhẹ. Sau khi trâu điên húc 3 người trong nhà bị thương, gia đình báo cơ quan chức năng bắt trâu, bán cho thương lái.

Năm ngoái, trong một tuần, ba người đàn ông ở huyện Gò Dầu, Tây Ninh, bị cùng một con trâu húc, đa chấn thương, tình trạng nguy kịch. Ở Hà Tĩnh có người trâu húc chết.

Bác sĩ khuyến cáo trâu húc là tai nạn thường hay gặp ở nông thôn. Do đó, để bảo vệ an toàn, người dân cần tránh đi gần đàn trâu bò thả rông, hoặc khi chăn thả cần cẩn thận, tránh tai nạn đáng tiếc.

Long Nhật

Trả lời:

Dịp Tết, nhiều gia đình gói bánh chưng và không ăn hết nên bảo quản trong tủ lạnh ngăn mát. Đây là cách bảo quản an toàn và giúp bánh giữ được lâu. Thực tế, khi cất vào tủ lạnh thì bánh sẽ bị đông cứng lại, người ta gọi là hiện tượng lại gạo. Tuy nhiên nếu để bánh bên ngoài, thời tiết nóng ẩm tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi làm bánh dễ bị ôi thiu hoặc ẩm mốc. Do vậy chỉ có cách bảo quản bằng tủ lạnh mới có thể sử dụng bánh lâu hơn. Khi sử dụng, bạn lấy ra rã đông, hấp hoặc rán, bánh vẫn thơm ngon.

Bánh chưng cất trong tủ lạnh 3-4 tuần vẫn có thể ăn nếu bạn bảo quản đúng cách. Nếu để ngăn mát, nhiệt độ cần duy trì là 4 độ, hoặc bạn có thể bảo quản trong ngăn đá. Khi lấy ra, bánh không có hiện tượng mốc, chua mà vẫn bình thường, chỉ đông cứng, vẫn có thể rã đông và ăn. Tuy nhiên, nếu bánh xuất hiện các dấu hiệu như chảy nước, có mùi ôi, nhớt ở vỏ bánh thì không nên chế biến nữa mà phải bỏ đi do vi khuẩn xâm nhập làm hỏng bánh, ăn dễ gây rối loạn tiêu hóa, ngộ độc.

Trên thực tế, bất kể thực phẩm nào, không chỉ riêng bánh chưng, để trong tủ lạnh quá lâu thì các thành phần của bánh bị biến đổi. Bánh không có dấu hiệu ôi thiu, chế biến lại cũng không thể thơm ngon được như ban đầu. Tốt nhất bạn cố gắng ăn hết sớm, không nên để quá lâu.

Nhiều gia đình rán bánh với dầu mỡ để thay đổi khẩu vị, nhưng thường xuyên ăn bánh chưng rán sẽ nạp một lượng lớn chất béo vào cơ thể, không tốt đối với sức khỏe. Cách tốt nhất là bạn cắt bánh thành các miếng nhỏ, sau đó luộc hoặc cho vào lò vi sóng, hay đặt trên vỉ nồi cơm điện để hấp. Như vậy, bánh mềm trở lại, vẫn thơm ngon, khi ăn thì cơ thể cũng không phải hấp thụ quá nhiều chất béo độc hại.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trọng Hưng
Trưởng khoa Khám tư vấn dinh dưỡng
Viện Dinh dưỡng Quốc gia